“醫(yī)生，我這胸口像壓了塊石頭，走路就悶得慌，都一年了，是不是心臟出問題了？”

69歲的徐阿姨坐在秀洲區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科門診，眉頭緊鎖地向醫(yī)生訴說困擾。一年來，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的胸悶感如影隨形，雖不劇烈，卻總伴隨著肩背部的隱隱作痛，讓她不得不放慢生活節(jié)奏。

“如果把我們的血管系統(tǒng)比作河流網(wǎng)絡(luò)，肺動(dòng)脈就是血液從心臟流向肺部進(jìn)行氧氣交換的‘主干道’?！鄙蚱娣逵眯蜗蟮谋扔鹘忉尩?，肺栓塞就像這條主干道被上游沖下來的“泥沙”（血栓）堵塞了，血液無法順暢通過，導(dǎo)致全身缺氧，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等癥狀，但像徐阿姨這樣僅表現(xiàn)為活動(dòng)性胸悶伴肩背部放射痛的情況也不少見。

明確診斷后，心內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即為徐阿姨制定了規(guī)范抗凝治療方案。這種治療相當(dāng)于派出了“血管清道夫”，防止新的血栓形成，同時(shí)讓身體自身的修復(fù)系統(tǒng)慢慢溶解已有的血栓。

經(jīng)過一段時(shí)間規(guī)范治療，徐阿姨的胸悶癥狀明顯改善，胸口的“大石頭”搬走了，呼吸也順暢了許多。她既后怕又慶幸：“真沒想到，原來是肺里的血管堵了。要是血栓再大點(diǎn)，堵得再厲害點(diǎn)，后果真是不敢想！”

“很多患者出現(xiàn)胸悶，第一反應(yīng)就是心臟不好，但實(shí)際上，胸悶的原因非常復(fù)雜。”沈奇峰主任表示，“我們不僅要關(guān)注心臟本身，還要有全身血管的系統(tǒng)觀念，進(jìn)行全面評(píng)估和精準(zhǔn)診斷，這樣才能避免漏診、誤診?！?/span>

對(duì)于徐阿姨這樣的急性肺栓塞患者，治療上通常會(huì)選擇低分子肝素或新型口服抗凝藥，規(guī)范治療至少3個(gè)月，高?；颊呋驈?fù)發(fā)患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間甚至終身抗凝。